Humán papillomavírus vakcina oropharyngealis rák, ANTSZ - Kérdések és válaszok a HPV elleni védőoltásról

Az orális HPV fertőzés kockázata magasabb a férfiak körében Az orális HPV fertőzés kockázata magasabb a férfiak körében Az orális humán papillomavírus HPV fertőzés a férfiak körében jóval gyakoribb, mint a nők között és ez magyarázhatja azt, hogy a férfiak miért hajlamosabbak a HPV-hez köthető fej- és nyaki daganatok kifejlődésére — állítja egy tanulmány, melyet az USA-ban megtartott A humán papillomavírus összekapcsolható a fej-nyak régióban megjelenő rosszindulatú daganatok egyes típusaival, melyek az utóbbi időben egyre gyakoribbak az USA-ban, különösen a férfiak között. Azoknál a betegeknél, akik az orális HPV típussal fertőződtek meg, szer nagyobb a kockázata annak, hogy valamelyik ezek közül a ráktípusok közül megjelenjen, rendszerint a mandulákon és a nyelvgyökön. A HPV és az orális rák közötti kapcsolatot ben fedezték fel a kutatók, ezért napjainkban még nem teljesen ismert, hogy ezen tumorok detektálásának vagy megelőzésének melyek a legmegfelelőbb módszerei. Az amerikai kutatók a felfedezés óta próbálják megállapítani az orális HPV fertőzés prevalenciáját előfordulási gyakoriságilletve megérteni azokat a faktorokat, amelyek a fertőzéssel társulnak.

Ezeket általánosabb tünetek kísérhetik, például étvágytalanság, fogyás és gyengeség. Ok A humán papilloma vírusok elektronmikroszkópos felvétele A legtöbb nyálkahártya- laphám fej- és nyaki rákbeleértve az oropharyngealis rákot OPCtörténelmileg a dohány és az alkohol használatának tulajdonítják.

Az orális HPV fertőzés kockázata magasabb a férfiak körében

Ez a minta azonban az as évek óta jelentősen megváltozott. Felismerték, hogy egyes rákos megbetegedések ezen kockázati tényezők hiányában fordulnak elő, és először az emberi papilloma vírus HPV és a különféle laphámsejtek, köztük az OPC közötti összefüggést írták le először ban. Azóta mind a molekuláris, mind az epidemiológiai bizonyítékok felhalmozódnak, a Nemzetközi Rákkutatási Ügynökséggel IARC megállapítva, hogy a magas kockázatú Emberi HPV már régóta játszik a patogenezisében több anogenitális rák beleértve a végbélnyílásvulvavaginaméhnyakés a pénisz.

A HPV-fertőzés egészséges egyének körében gyakori, és orális szex útján szerezhető be.

A nyálkahártya enyhe sérülései bejárati kapuként szolgálnak a HPV számára, amely így a hám bazális rétegébe hat. A TGF-β1 fontos szerepet játszik az immunrendszer kontrollálásában. A kapcsolat a HPV-fertőzés és az oropharyngealis rák között erősebb a lymphoepithelialis szövet régióiban a nyelv és a palatinus mandulák alapjamint a rétegzett laphám lágy szájpadlás és uvula régióiban. Az emberi herpeszvírus-8 fertőzés felerősítheti a HPV hatásait. Patológia A laphámrák bazaloid mintázata Az oropharynx rákos megbetegedései elsősorban a nyelv és a palatinus mandula nyirokszövetében fordulnak elő, amelyet légúti laphám nyálkahártya hártyája szegélyezamely a limfoid szövetben meginaginálódhat.

Ezért a daganat először rejtett kriptákban keletkezik.

Általában a rutin nőgyógyászati vizsgálaton vagy a méhnyakrákszűrés során derülhet rá fény. Lehetséges tünetek: a menstruációval nem összefüggő vérzés, fájdalom közösülés során, duzzanat a hüvelyben, fájdalmas vizelés vagy székrekedés. Az esetek több mint felében későn fordulnak orvoshoz a páciensek, mert akár hónapokat várnak a tünetek megjelenése után. A végbélnyílás körüli daganatok túlnyomó többségét a HPV fertőzés okozza.

Az OPC-t a laphám és a keratin differenciálódás mértéke alapján osztályozzák jól, közepesen vagy rosszul magas differenciált osztályokra. További kóros jellemzők az ujjszerű invázió, a perineurális invázióaz invázió mélysége és a tumor távolsága a reszekciós peremektől.

papillomavírus tünet nő

A fenotípusos változatok közé tartozik a bazaloid pikkelyes karcinómaegy magas fokú forma lásd Chung Ábra C és itt látható illusztráció. Leggyakrabban nem keratinizáló hatásúak. Ez azt sugallja, hogy a vírus által előidézett onkogén elváltozások térben korlátozottak, és nem a mező hibájához kapcsolódnak. Anatómia Az oropharynx és a környező struktúrák anatómiája A oropharynxa hátsó a szájképez egy kört, és magában foglalja a nyelv alapja posterior harmadik alatt, a mandulák mindkét oldalon, és a lágy szájpadlás fenti, együtt a falak a garatbeleértve az elülső epiglottisepiglotticus valleculae és tövében elágazó hasadék.

Az oropharynx a garat belsejének három megoszlása, a szomszédos struktúrákhoz orrgarat nasopharynxorális garat oropharynx és gégetorok laryngopharynx - más néven hypopharynx való viszonyuk alapjánfentről lefelé. A garat egy félkör alakú fibromuscularis cső, amely az orrüregeket összekapcsolja a fenti gégével hangdoboz és a nyelőcsővel nyelőcsőahol a gége a nyelőcső előtt helyezkedik el. Az oropharynx a száj szájüreg és az alatta lévő gége között helyezkedik el, amely elválasztja a gégétől.

Az oropharynx felső határát a lágy szájpad, az alsó határát a nyelv epiglottis és gyökere jelöli. Az oropharynx az méregteleníti az enterosgelt szájjal kommunikál, az úgynevezett humán papillomavírus vakcina oropharyngealis rák isthmuson vagy a fauses isthmusán keresztül. Az isthmus azaz kapcsolat fent a lágy szájpadlás, alatta a nyelv hátsó harmada, oldalán pedig a palatoglossális ívek képződnek.

A nyelv humán papillomavírus vakcina oropharyngealis rák harmada vagy humán papillomavírus vakcina oropharyngealis rák nyelv alapja a nyirokszövet számos tüszőjét tartalmazzaamelyek a nyelvi mandulákat képezik. A nyelvalap mellett szomszédos, az epiglottis előre görbülő nyelvi felületét középső és laterális glossoepiglotticus redők rögzítik a nyelvhez.

giardia tünet om

A redők kis vályúkat képeznek, amelyek epiglottikus valleculae néven ismertek. Az oldalsó falakat mindkét oldalon két függőleges oszlop szemölcsök az orr bőrén, a faucák oszlopai vagy palatoglossális ívek. Helyesebben külön elnevezik őket a palatoglossalis ívnek elölről és a palatopharyngealis ívnek hátul. Az elülső Arch nevű a palatoglossal izom belül, futás a lágy szájpadlás a nyelv glossusmíg a hátsó ív hasonlóan tartalmazza a palatopharyngeal izom fut a lágy szájpadlás, hogy az oldalsó garat.

A profilaktikus HPV-vakcina és a méhnyakrák primer prevenciója: szempontok és nehézségek

Az ívek között egy háromszög alakú tér helyezkedik el, a mandulafossaamelyben a palatinus mandulaegy másik nyirokszerv található. A négy összehúzó izmból álló külső garatfalak a nyelés mechanizmusának részét képezik.

A mikroszkópos anatómia négy rétegből áll, a lumenből kifelé, a nyálkahártyaa submucosaaz izmok és a fibrosa vagy a rostos réteg.

A nyálkahártya rétegzett laphámból áll, amely általában nem keratinizált, kivéve, ha krónikus irritáló anyagoknak, például dohányfüstnek van kitéve.

Méhnyakrák

A submucosa limfoid szövet aggregátumokat tartalmaz. Terjedési minták A tonsillar fossa-ban keletkező rák átterjed a nyaki nyirokcsomókraelsősorban a subdigastricus felső jugularis nyirokcsomókra II.

Szinta középső III. Szint és az alacsony IV.

Aktuális kvíz

Szint nyaki csomópontok másodlagos érintettségével, néha a hátsó csomópontok V. A nyelvrák alapja átterjed a subdigastricusra és a középső jugularis csomópontokra, és esetenként a hátsó nyaki csomópontokra, de közelebb a középvonalhoz, valószínűbb, hogy bilaterális humán papillomavírus vakcina oropharyngealis rák szenvednek.

A mandularákok ritkán terjednek az kontralaterális oldalra, hacsak nem érintik a középvonalat. A vírus mikroléjon keresztül jut a nyálkahártyához, ahol megfertőzi a sejtek alaprétegétamelyek még képesek szaporodni. Míg a vírus nem replikálódik ezekben a sejtekben, korai génjeinek expressziója stimulálja a bazális sejtek szaporodását és laterális tágulását. Mivel ez a vírusrészecskéket a szuprabazális rétegekbe mozgatja, késői vírusgénexpresszió következik be, amely lehetővé teszi a körkörös vírusgenom lásd az ábrát és a strukturális fehérjék replikációját.

PNG kulcsszavak

Amint ezeket a legfelületesebb nyálkahártya-rétegekbe tolják, a teljes vírusrészecskék összeállnak és felszabadulnak. Ezeket következetesen rosszindulatú sejtvonalakban fejezik ki, és pinworms kezelés időtartama expressziójuk gátolta rákos sejtek rosszindulatú fenotípusa humán papillomavírus vakcina oropharyngealis rák.

emésztőrendszeri baktériumok

Az E6 és E7 onkogének beépülnek a gazdasejt DNS-be, és az általuk expresszált onkoproteinek sokféle túlnyomórészt antiproliferatív sejtszabályozó mechanizmust zavarnak. Ezek a mechanizmusok közül a legismertebbekhez kötődnek és papillomavírus a kaméleonokban a p53 tumorszuppresszor fehérjéket és a retinoblastoma fehérjét pRB pRbami genomiális instabilitáshoz, majd a sejtciklus deregulációjához vezet lásd Chung et al.

Továbbá, még nem váltottak ki mechanizmusokat a HPV-vel fertőzött sejtek rosszindulatú transzformációjának utolsó lépéseihez. A természetesen előforduló vad típusú p53 széles körben részt vesz a sejtes folyamatokbanbeleértve az autofágiaa DNS károsodására adott válasz, a sejtciklus szabályozása és papilloma 61 apoptózis és az adenozin-trifoszfát ATP oxidatív foszforilezés útján történő előállítását. A pRb útvonalat szintén inaktiválja az E7 a Cyclin D1 amplifikáció helyett.

A CDKN2A egy tumor szupresszor génamely egy tumor szupresszor fehérjét kódol, a p16 ciklin-függő kináz inhibitor 2Aés gátolja a CDK4 és CDK6 ciklin-függő kinázok kináz aktivitásátami viszont sejtciklus leállást indukál.

Ez a diffúz túlzott expresszió a tumorsejtekben diagnosztikai markert jelent a HPV érintettségére.