Papilloma szövettan
Tartalom
A citológia és papilloma szövettan HPV-tipizálás szerepe a méhnyakrák-szűrésben A citológia és a HPV-tipizálás szerepe a méhnyakrák-szűrésben Az utóbbi évtizedekben világossá vált a citológiai vizsgálatokat végzők számára, hogy a humán papillómavírus- rövidítve HPV- fertőzéssel összefüggésben jellegzetes morphologiai eltérések figyelhetőek meg a portio laphámsejtjeiben.
A condylomával összefüggő hámelváltozások már nagyon régóta ismertek voltak, jelesen a koilocyták jelenléte a hámban, papilloma szövettan belsejében a múlt század hatvanas éveiben elektronmikroszkópos vizsgálattal igazolták az 50 nanométer nagyságú vírusrészecskéket, melyek a humán papillómavírusnak feleltek meg.
A humán papillómavírus fertőzés fontossága a cervixpatológiában nyilvánvaló, a cervixrákok több mint 95 százalékában kimutatható a humán papillómavírusok magas kockázatú típusainak valamelyike.
HPV fertőzés tünetei férfiak esetében
Emiatt is igen fontos a citológiai kenetekben a HPV-fertőzés felismerése, illetve az erre a fertőzésre utaló cytomorphologiai jelek pontos ismerete. A közhiedelemmel ellentétben a HPV-fertőzés jele nem kizárólag a koilocyták jelenléte, bár ez a legfontosabb és legbiztosabb jel, ezen kívül több ún.
Human papillomavirus or HPV
A humán papillómavírus fertőzés lehetséges következménye a fejlődés menetét tekintve a low grade SIL, a high grade SIL, az in situ carcinoma, a microinvazív carcinoma, illetve az invazív laphámcarcinoma. A rákmegelőző állapotok súlyosságuk szerint százalékban spontán regresszióra képesek, ezért érdemes főképp enyhe dysplasiák során nyomon követni a beteget és nem azonnal beavatkozni.
Beszámolnak ezen esetekben immunmoduláns szerek pozitív hatásáról. Korábban a kenetek értékelésekor a Papanicolaou-beosztást használták a gyakorlatban, ennek ötös csoportba osztása mára elavulttá vált, világszerte elterjedt az ún. Bethesda-klasszifikáció, mely a szövettani nomenklatúrával azonos leíró diagnózist ad.
Jelenleg Magyarországon a két rendszert párhuzamosan használjuk papilloma szövettan közös leletformulán, ez sajnos számos félreértésre ad okot, kívánatos lenne csak a Bethesda-klasszifikációt használni.
Napjainkban egyre fontosabb szerepet kapnak a különböző molekuláris módszerekkel végzett HPV-kimutatások, mely vizsgálat során elkülöníthetőek az alacsony és magas rizikójú vírustörzsek és papilloma szövettan ismeretében precízebben és standard módon történhet a kezelés.
A patológia nélkülözhetetlen szerepe a méhnyakrák felismerésében
A molekuláris vizsgálatokat primer szűrésre nem érdemes alkalmazni, mivel elsősorban a fiatal korosztályban magas a vírushordozók aránya, a 30 százalékot is eléri, de csekély a malignus folyamatok előfordulásának valószínűsége, ezért pozitív citológiai lelet után érdemes a vírus tipizálása, illetve papilloma szövettan conisatión átesett hölgyeknél korábban jelzi a relapsust a vírus DNS-megjelenése, mint a citológiai vizsgálat.
Különösen fontos az ún.
- A citológia és a HPV-tipizálás szerepe a méhnyakrák-szűrésben - harsfavirag.hu
- Orvos válaszol | HPVdoktor
- Nemi szervi szemölcs Tisztelt Doktor Úr.
- Hörgőrák tünetei
- Paraziták 20 vostfr
- Méregtelenítés 4 gabonával
- Condyloma - harsfavirag.hu
- A HPV-fertőzés tünetei nőkben és férfiakban - Medicover
ASCUS, ASC-H citológiai minősítést kapott betegeknél a vírus jelenlétének kimutatása, illetve kizárása, ugyanis ha a vírus nem mutatható ki, nem valószínű, hogy valódi dysplasticus folyamat áll fenn, leginkább gyulladás okozta sejtelváltozásról lehet szó, mely nem igényel műtéti beavatkozást.
Összefoglalva, a korszerű cervixrákszűrés integráns része a vírustipizálás, melyet minden kóros, rákmegelőző állapotra gyanús esetben célszerű elvégezni.