Papillomatosis cutis kezelés

A humán papillomavírus egyes típusai által okozott jóindulatú és rosszindulatú daganatos betegségek összessége.

HPV-fertőzés tünetei és kezelése

Betegség lefolyása: A HPV a bőr és a nyálkahártyák laphámsejtjeit támadja meg. A fertőzés módja lehet közvetlen kontaktus, szexuális kontaktus, szülőcsatornában történő fertőződés.

Minimális hámsérülés szükséges a vírus bejutásához. Jelenleg közel 80 szerotípus ismert. Szerotípustól függően különböző betegségek alakulhatnak ki. Bizonyos kórképeket több szerotípus is okozhat. Igen lényeges különbség, hogy az onkogén potenciáljuk különböző. Míg például a HPV os szerotípusa HPV 16 egyértelműen rosszindulatú daganatot hoz létre, addig például a HPV 1 kizárólag jóindulatú daganatért, a szemölcsért felelős.

Az okozott betegségek: zárójelben a ritka szerotípusok szerepelnek 1, Verruca vulgaris közönséges szemölcs - HPV 1,2,4, 7,26,27,28,29,41,57,65,77 Főleg a kézen található kemény, tömött tapintatú, elszarusodó, néhány mm-es, kemény tapintatú, tagolt felszínű kiemelkedés. Előfordulhat a körömlemez alatt is. Terápiája lehet fagyasztás folyékony nitrogénnel, esetenként keratolítikus például magas szalicilát tartalmú kenőcsös kezelés után. Makacs, többször visszanövő szemölcs esetén lehetőség még az 5-fluorouracil, ritkábban a podophyllin tartalmú ecsetelő alkalmazása.

papillomatosis cutis kezelés

BŐRPATOLÓGIA

Bár, mint daganat ártalmatlan jelenség, ennek ellenére komoly esztétikai problémát okozhat, mivel akár kitartó vakarással is tovaterjed a bőrön. Erősen tagolt felszínű. Terápiája leggyakrabban folyékony nitrogénnel való fagyasztás, illetve sebészi eltávolítás. Akár spontán is gyógyulhat. Ritka, családi halmozódást mutató sejtes immunhiány, melynek következtében különösen gyakori a HPV 5 okozta verruca plana, vagy vulgaris jellegű elváltozás a teljes testfelszínen.

A HPV (humán papillomavírus) fertőzés tünetei, kezelése

A fénynek kitett helyeken rosszindulatú átalakulás figyelhető meg, például Bowen carcinoma, laphámsejtes bőrrák jöhet létre. Ritkán műtét lehet indokolt, de spontán is megszűnhet.

A condyloma acuminatum nemi szemölcs Mi a HPV? A humán papilloma vírus HPV, papillomaviradae családon belül mintegy típus ismert, melyek közül legalább 40 az intim területeken is tüneteket okozó kórokozó. Az egyes típusok más-más elváltozásokat okoznak és más szervek hámfelületén okozhatnak panaszokat. A HPV vírusok nem nemi úton terjedő típusai felelősek a vírusos szemölcsök többségéért, többnyire a tenyéren és a talpakon.

A környező nyálkahártyákat is érintheti. Óriási megjelenési formáját Buschke - Loevenstein tumornak nevezik. Sebészi eltávolítás, 5-fluorouracil tartalmú ecsetelés javasolható. Laseres koaguláció is megfontolandó. Gyakran kiújul. Átalakulhat Bowen-carcinomává. A papillomatosis cutis kezelés akadály stridort, furcsa sírási hangot okozhat. A terápia igen nehéz. Sebészi eltávolítás javasolt. Az átalakulási rizikó alapján csoportokat különböztetnek meg a szerotípusoknál: - alacsony rizikó: HPV 6,11, - közepes rizikó: HPV 31,33,35,51,52, - magas rizikó: HPV 16,18,45,46,51,52,56,58, A panaszok lehetnek bővebb hüvelyi folyás, nemi aktus utáni pecsételő vérzés, de tünetmentes is lehet.

A colposcopos és a citológiai nőgyógyászati szűrővizsgálatok szerepét a kórfolyamat felfedezésében nem lehet eléggé hangsúlyozni. A méhnyak kaparék citológiai értékelőskálája a Papanikolau-féle P0-P5 beosztás, illetve a Bethesda-klasszifikáció. A kórfolyamat stádiumától függően elegendő lehet az ép széllel való kimetszés, míg az előrehaladott esetekben rák jel főszereplői rosszindulatú daganatoknak megfelelően radikális műtéteket szükséges elvégezni.

Az eltávolított elváltozás szövettani vizsgálata szabja meg a további teendőket, különösen, ha már kialakult a rosszindulatú daganat. A méhnyak HPV-fertőzésére utaló colposcopiás képet a hétköznapi szóhasználatban gyakran "méhszájseb"-nek nevezik. Az alkalmazott terápiás eljárás a conisatio, a hétköznapi szóhasználatban "méhszájplasztika", mely a méhnyakban egy kúpszerű szöveteltávolítást jelent az elváltozásnak megfelelően.

A kúp tengelye a méhnyakcsatorna, csúcsa pedig a méh felé mutat. A szövettani képtől függően ez nem csak diagnosztikus, hanem terápiás beavatkozás is CIN esetén. Rendszeres ellenőrző vizsgálatok javasoltak. Férfiaknál a penis ugyanilyen kóreredetű folyamata a penis intraepithelialis neoplasia PIN.

Human papillomavirus infectio

Jellegzetes tünete egy rosszindulatú daganatnak, hogy vérző felszínű. A különféle bőrterületeken szeméremtest, penis, herezacskó, gáttájék, végbéltájék ez jól objektivizálható lehet a látható vérzés alapján. Hüvely, illetve méhnyak carcinoma esetén pecsételő vérzés, véres folyás jelenhet meg. A végbél rectum carcinomája esetén friss piros vér lehet a székletben. A gége illetve a nyelőcső carcinomája esetén véres köpet, illetve friss piros vér hányása utalhat a daganatra.

Dr Theodore Athanadiasis: Management of Recurrent Respiratory Papillomatosis

Bármelyik üreges szerv hüvely, végbél, gége, nyelőcső esetén a daganat növekedésével arányosan az adott papillomatosis cutis kezelés elzáródását, a környező szervek nyomódását okozhatja. Ilyen lehet a székrekedés, a légúti elzáródás, rekedtség, a nyelési nehézség, gombócérzés. A malignus tumorokra jellegzetes vér kálciumszint emelkedés ritka HPV okozta daganatok esetén.

Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/HPV és Pox vírusok okozta betegségek

A korai stádiumban felfedezett daganatok esetén jelentősen jobb a gyógyulási arány. Elsődlegesen radikális sebészi műtéti terápiát alkalmaznak. Nem operálható esetekben az elzáródások megakadályozása, illetve papillomatosis cutis kezelés daganat a papillomavírus kezelése a cél kemo- illetve sugárterápiával.

Válogatott esetekben a műtét előtt is törekednek a tumor megkisebbítésére az említett módokon. Terápiája sebészi, illetve helyileg alkalmazott immunmoduláns hatású alfa-interferon kezeléssel is vannak próbálkozások. A diagnózis elsődlegesen a klinikai képen alapul. Benignus daganatok esetén ez elegendő is a terápia megkezdéséhez. A vírus kimutatására molekuláris biológia módszereket PCR alkalmaznak, melyek nem minden esetben szolgáltatnak információt a konkrét szerotípusra vonatkozóan.

A konkrét szerotípus identifikálása nem rutin laboratóriumi feladat. A HPV okozta megbetegedések terápiájában szinte minden esetben törekednek az elváltozások valamilyen módon történő maradéktalan eltávolítására. Jóindulatú szemölcsök esetén ez általában folyékony nitrogénnel, szénsavhóval való fagyasztást, podophyllines, 5-fluorouracilos ecsetelést alkalmaznak, szükség esetén keratolítikus kenőcsös papillomatosis cutis kezelés követően.

2. Diagnosztikai eljárások

Kerülendő, hogy aerosol képződjön az érintett területen. Dermabrasio nem javasolt. Számos daganatnál alkalmazhatónak látszik a laseres koaguláció, mivel jól fókuszálható károsodást hoz létre, jelentős utóvérzés nélkül. Nagyon lényeges, hogy csak jól elhatárolható papillomatosis cutis kezelés praktikus alkalmazni, másrészt kérdéses dignitású benignus-malignus tumorszövet esetén az előzetes szövettani vizsgálat indokolt, mivel a laser alkalmazása után nem nyerhető érdemi minta a területről.

Bőrdaganatok, bőrrák tünetei, kivizsgálása

Vannak speciális esetek, amikor a palliatív terápia során is alkalmazzák. Ilyen alkalmazása a laser-nek például ha a terhesség alatt diagnosztizálják a méhnyakrákot és feltétlenül indokolt a kezelése, akkor egyéb sebészi terápia, besugárzás, kemoterápia nem jön szóba.

A bőrfelszínen végzett laseres kezelésnél számolni kell a hegesedés okozta esztétikai hibákkal is. A helyi gyógyszeres kezelésnél a podophyllotoxin, a podophyllin, az 5-fluorouracil kezeléssel már nagyszámú tapasztalat áll rendelkezésre.

Lényeges, hogy csak az érintett területen szabad alkalmazni, mert az ép bőrfelületet is elpusztítja. Az 5-fluorouracil egyébként daganatellenes, kemoterápiás szer. Kiterjedten alkalmazzák vastag- és végbélrák kezelésében. Jelneleg kísérletek folynak helyileg alkalmazott alfa-interferon, cidofovir kezeléssel is.

Megelőzési és más fontos tanácsok: A HPV fertőzés az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség. A szexuálisan aktív korban lévők felvilágosítása elengedhetetlen. A terjedés megakadályozásában a mindkét fél részéről kívánt tartós párkapcsolat, valamint kondom alkalmazása a legfontosabbak.

Papillomatosis cutis kezelés adat, hogy promiszkuitás, homoszexuális férfiak esetén nagyobb a megbetegedés kockázata. A nőgyógyászati szűrővizsgálat elengedhetetlen része a helyi kórfolyamatok korai felfedezésének.